V košarici ni izdelkov.
Kako in zakaj nastanejo strije, ali jih je mogoče odstraniti?
Kazalo vsebin:
Strije so posledica sprememb v globljih plasteh kože, ki nastanejo, ko se koža ne more več ustrezno prilagajati raztezanju. Ne gre za površinski pojav, temveč za strukturno spremembo v dermisu, kjer se poruši organizacija kolagenskih in elastičnih vlaken.
Najpogosteje se pojavijo v obdobjih, ko se volumen telesa spreminja, vendar njihov nastanek ni odvisen le od raztezanja, temveč tudi od sposobnosti kože, da ohranja svojo mehansko stabilnost. Prav ta razmerja v koži določajo, kako in v kolikšni meri se strije razvijejo.
Kaj so strije?
Strije, strokovno imenovane striae distensae, predstavljajo obliko dermalnih sprememb, ki so po svoji naravi podobne brazgotinam. Nastanejo v srednji plasti kože, dermisu, kjer pride do sprememb v organizaciji kolagenskih in elastičnih vlaken.
V začetni fazi so strije običajno rdečkaste ali vijolične barve. Ta videz je povezan s prisotnostjo vnetnega odziva in povečano prekrvavitvijo na prizadetem območju. V tej fazi je struktura kože že spremenjena, vendar proces še ni zaključen.
Sčasoma se strije postopoma umirijo, njihova barva pa preide v svetlejšo, pogosto belkasto. V tej fazi govorimo o atrofiji kože, kjer je tkivo tanjše, manj elastično in slabše organizirano. Raziskave so pokazale, da je pri strijah zmanjšana količina fibrilina in spremenjena razporeditev kolagenskih vlaken, kar vpliva na mehansko stabilnost kože (Watson et al., 1998).
Kako nastanejo strije?
Nastanek strij je povezan z nesorazmerjem med mehanskimi obremenitvami kože in njeno sposobnostjo prilagajanja. Ko se koža razteza, na primer ob hitrem povečanju telesne mase ali med nosečnostjo, se napetost prenaša na dermis.
V normalnih pogojih se koža na raztezanje odziva s preoblikovanjem kolagenske mreže in prilagoditvijo elastičnih vlaken. Ko pa je obremenitev prevelika ali prehitra, ta prilagoditev ni več zadostna. V dermisu pride do mikropoškodb, kjer se vlakna delno pretrgajo ali izgubijo svojo organizirano strukturo.
Pomembno vlogo imajo tudi celice, ki skrbijo za tvorbo kolagena, fibroblasti. Pri strijah je njihovo delovanje spremenjeno, kar pomeni, da se poškodovana struktura ne obnavlja enako učinkovito kot pri zdravi koži. Poleg mehanskih obremenitev imajo pomembno vlogo tudi hormonski dejavniki. Glukokortikoidi, med katere spada tudi kortizol, vplivajo na delovanje fibroblastov ter na presnovo kolagena in elastičnih vlaken, zaradi česar je dermis manj odporen na raztezanje (Al-Himdani et al., 2014).
Rezultat teh procesov je trajna sprememba v strukturi dermisa, ki se na površini kože kaže kot linije, značilne za strije.
Zakaj se strije pogosto pojavijo na trebuhu?
Trebuh je eno izmed področij, kjer je koža najbolj izpostavljena raztezanju. Do tega pride predvsem v obdobjih, ko se volumen telesa spreminja relativno hitro, na primer med nosečnostjo, ob povečanju telesne mase ali pri hitri rasti.
Koža se sicer lahko prilagaja postopnim spremembam, vendar ima ta sposobnost svoje meje. Na trebuhu je raztezanje pogosto usmerjeno v eno smer in zajema večjo površino, kar pomeni, da je napetost v dermisu bolj enakomerno porazdeljena, a hkrati intenzivna. Če se raztezanje zgodi hitreje, kot se lahko dermalna struktura prilagodi, pride do že opisanih mikropoškodb.
Na izraženost strij vpliva tudi elastičnost kože, ki se med posamezniki razlikuje glede na strukturo dermisa in njegovo sposobnost prilagajanja obremenitvam. Zaradi tega se strije ne pojavijo pri vseh enako, tudi če so pogoji podobni. Vpliv elastičnosti kože na njeno odzivnost na obremenitve je podrobneje opisan v članku o elastičnosti kože po telesu.
Ali se strije lahko odstranijo?
Strije predstavljajo spremembo v dermisu, zato jih ni mogoče popolnoma odstraniti v smislu, da bi se koža vrnila v prvotno stanje. Struktura, ki je bila enkrat porušena, se ne obnovi na enak način kot nepoškodovano tkivo.
To pa ne pomeni, da se njihov videz ne more spremeniti. Sčasoma postanejo manj opazne, predvsem zaradi zmanjšanja prekrvavitve in postopnega prilagajanja tkiva. Na ta proces vpliva tudi stanje kože, bolj kot je koža funkcionalno stabilna, manj izrazite so lahko te spremembe na površini.
Pomembna je razlika med začetno in kasnejšo fazo. V obdobju, ko so strije še rdečkaste, je v tkivu prisoten aktiven proces, zato se lahko njihov videz lažje spremeni. Kasneje, ko postanejo svetlejše, gre za bolj stabilno stanje, kjer so spremembe predvsem estetske in jih je težje bistveno zmanjšati.
Kaj vpliva na videz strij?
Na izrazitost strij ne vpliva le njihova globina, temveč tudi stanje površinskih plasti kože:
- stopnja hidratacije kože
- urejenost lipidne bariere
- debelina in struktura rožene plasti
- stanje dermisa
Koža, ki bolje zadržuje vlago in ima bolj urejeno lipidno bariero, običajno deluje bolj enakomerno, kar pomeni, da so prehodi med spremenjenim in nespremenjenim tkivom manj opazni.
Hidratacija vpliva na to, kako se svetloba odbija od površine kože, s tem pa tudi na zaznavo nepravilnosti. Poleg tega ima vlogo tudi debelina in organizacija rožene plasti. Bolj kot je ta plast stabilna, manj izrazito se vidijo spremembe v globljih slojih.
Določeno vlogo ima tudi dogajanje v dermisu. Čeprav ne moremo neposredno obnoviti poškodovanih vlaken, lahko vplivamo na okolje, v katerem delujejo celice, odgovorne za vzdrževanje kože. To vpliva na splošno kakovost tkiva in s tem posredno tudi na videz strij.
Nega kože s strijami
Pomembno je, da koža ohranja dovolj vlage in da je njena barierna funkcija stabilna. S tem se izboljša njena prožnost in sposobnost prilagajanja, kar vpliva tudi na to, kako se spremembe vidijo na površini.
Formulacije, ki vsebujejo kombinacijo humektantov in lipidov, lahko prispevajo k boljšemu ravnovesju v koži. Hialuronska kislina, zlasti v različnih molekulskih oblikah, sodeluje pri vezavi vode, medtem ko lipidi pomagajo zmanjševati njeno izgubo. Takšen pristop ne deluje na strije neposredno, lahko pa vpliva na to, kako se koža kot celota odziva in kako enakomerno deluje.
Podobno kot pri drugih spremembah, povezanih z dermisom, gre tudi tukaj za podporo osnovnim procesom v koži, ne za njihovo nadomestitev.
Zaključek
Strije so posledica sprememb v dermisu, kjer pride do porušitve kolagenske in elastične strukture. Nastanejo, ko se koža ne more dovolj hitro prilagoditi mehanskim obremenitvam, njihova prisotnost pa pomeni trajno spremembo v tkivu.
Čeprav jih ni mogoče v celoti odstraniti, se lahko njihov videz sčasoma spremeni. Na to vplivajo tako naravni procesi v koži kot tudi njeno splošno stanje. Razumevanje teh mehanizmov omogoča bolj realna pričakovanja in bolj premišljen pristop k negi.
VIRI IN LITERATURA:
